mixiのコミュニティより転載②気管切開について
[51] g
2020年10月14日 16:45
吸引器のカテーテルの保存容器についてお聞きします。
北里大学病院ではカテーテルを数本使ってから、使用済みカテーテルを１日１回消毒して干したら次の日にまた使い、１ヶ月で交換という風にするように指導を受けていましたが、今後は１日一本消費で、アルコール綿で拭いて繰り返し使うやり方に変更するといわれたのですが、以前ズームのオフ会でシンデレラフィットの入れ物をご紹介頂いたのに、記録を残してなかったので、もう一度教えていただけないでしょうか。
[52] さと
2020年10月14日 17:53
>>[51] gさん こんにちは。
私もシンデレラフィットの思い出せませーん。知りたいです！どなたかお願いします！
ちなみにうちは、こんな感じです。
奥の家用は100均のドレッシングボトル、手前の外出用は蜂蜜の入れ物と細いペットボトル利用してます。
[53] g
2020年10月14日 19:52
>>[52] sさん
早速ありがとうございます。
気切ケア歴11年で、今さら変えられるのか自信ないので、本当に参考になります。
因みに、カテーテル入れてる入れ物に消毒液か次亜塩素酸液か入れていますか？
北里では、消毒綿で拭いたら空の入れ物に入れて使えというのですが、皆さん何かにつけていたような？？と思って…。
何もないとカテーテル内部はキレイじゃないから汚染されるのでは？と思っています。
[54] ch
2020年10月14日 20:13
>>[51] gさん 何が正解なのかわかりませんが、ズームで皆さんの管理方法のなかでごんさんのは一番大変そうだと思いました
コロナの影響で変更になったのでしょうか。
[55] ch
2020年10月14日 20:19
途中で投稿してしまいました
うちも以前はkちゃんママさんに教えていただいてドレッシングボトルでやっていましたが、下の子にカテーテル引っこ抜かれる遊びをされたので、ペットボトルにつけられるシリコンストローつきのキャップに変えました。
ほこりも入らないし、万一倒してもドバドバは出ないので安心です。
うちは口鼻はアル綿で拭いてから、水道水を吸ってそのままカテーテルも中にしまい、気管には、いわゆるミルトン消毒管理で、吸引前と吸引後の通水として水道水のボトルを用意しています。
以前は口鼻用も同じボトルで通水して、口鼻も消毒液につけていましたが、気管と口鼻は別けたいと訪看さんに打診され、今の管理にしました。
キャップのシリコンストローを引っこ抜くと少しギリギリですがカテーテルがシンデレラフィットします！
[56] ch
2020年10月14日 20:25
炭酸水のペットボトルを１日１回消毒して使っています。
[58] s
2020年10月14日 20:48
>>[53] gさん
やり方変えるのは大変ですよねー。なんで今更なんでしょうね。
カテーテル入れる容器は空です。
アル綿でカテーテルを拭く時に、先の方でギュッと絞るようにしてアルコールをカテーテルに吸わせる感じにして、内部も消毒します。まあちゃんと消毒できてるかは不明ですが…。そう教わりました。
その後、水道水を通して、容器に挿してます。
消毒液入れてる人いるのかなー。
[59] s
2020年10月14日 20:52
>>[55]chさん
キャップ付き、いいですね！
カテーテル入れてる容器に液体が入ってるように見えるのですが、それは水道水ですか？？
[60] ch
2020年10月14日 21:54
>>[59] sさん [55]でも書いてますが、口鼻には水道水、気管には消毒液が入ってます！
[61] s
2020年10月14日 22:18
>>[60] chさん
そうなんですね！
うちはカテーテルは空のボトルに挿してるだけなので。
いろいろやり方あるんですねー。
[62] an
2020年10月14日 22:49
オンラインの情報交換時からお気付きとは思いますが…
私がいちばん雑な管理です
カテーテルは基本的には、気管用と口鼻用のそれぞれ１日1本ずつ消費で、カテーテルのパッケージのまま保管です…。
とにかく、洗い物等を減らしたく、保管ボトル(ケース)は準備せず…。
吸引前後の通水用の水道水を入れたペットボトルのみ準備。それも、気管も口鼻も兼用です…。
吸引器オン→通水→アル綿→吸引→アル綿→通水→アル綿→吸引器オフ→保管
アル綿のカテーテルを拭く面をその都度変えたり、アル綿を2枚使うこともあったり、一応、清潔は意識しています。
肺炎にもならないし、我が家はこれでOKとしています
[63] an
2020年10月14日 22:55
ちなみに、我が家のこの簡素化？は、旦那にも難なくしてもらえる管理！というところが根本にあります。
[64] g
2020年10月14日 22:58
>>[55] chさん
ありがとうございます。ストローキャップ昔自分の入院用に買ったので探して試してみようと思います。
[65] g
2020年10月14日 23:02
>>[58] sさん
なるほど！アルコール吸わせれば良いんですね。
旦那も気にしていたので、それなら納得するかも！消毒液を入れて管理はずぼらな夫婦には無理そうだったので、参考にします！
[66] ch
2020年10月14日 23:05
>>[62] anさん 訪看さんもanさんと同じ管理にしてるお宅もあるよーっと言っていたので、真似しようと思いましたが、やっぱり消毒に浸けてる安心感でこのままです
外出するときは、カテーテルは折れないように？どのようにされてらっしゃいましたでしょうか
[67] ch
2020年10月14日 23:06
>>[64] gさん シリコンストローが
の形で収まっているものもあって、それだとカテーテルが落ちてしまうのですが、まん丸の穴のものなら落ちずに蓋もしめられます
[68] g
2020年10月14日 23:07
>>[63] anさん
旦那にもなんなく管理は大事ですよね～。
吸う前にアル綿で拭くなら確かにまんまのケースで良さそう。
違う面で吸引後やれば１枚で済むのもなるほど！と思いました。（実は既に義母から前後でアルコール綿で拭けば？と言われていたので
[69] g
2020年10月14日 23:10
大変参考になりました！
旦那も義母たちにも管理しやすく、かつ学校で心配されないよう案を練っていきたいと思います！
皆さんありがとうございました～！
[70] g
2020年10月14日 23:12
>>[67] chさん
なるほど、試してみないとですね。まずは捜索からですが
[71] g
2020年10月14日 23:15
>>[67] chさん
記憶の中では同じタイプのだったので、祈りながら探します。
ちなみにペットボトルは定期的に交換されてますか？
[72] ch
2020年10月14日 23:32
>>[71] gさん ペットボトル&キャップにしてからはまだ交換してないです！通水のボトルはカルキや消毒の成分？などで白くなってきたりするのでそうなったら交換しますが、カテーテル用のはまだきれいなので変えてないです
[73] g
2020年10月14日 23:36
>>[72] chさん
ありがとうございます！何とか案ができそうです！
[74] an
2020年10月15日 00:07
>>[66] chjさん カテーテルの保管は、吸引器のbagに手作りのものを縫いつけて差し込んでいます。
抜き出すのは簡単ですが、差し込む時はスムーズにいかないこと多々ありです
[75] na
2020年10月19日 12:52
>>[51] gさん
こんにちは。
遅くなりましたが、我が家の管理方法は、だいたい皆さんと同じです。
自宅では、カテーテル、通水(カテ)、通水(ホース)と、蓋付きの入れ物で管理してます。
百均で売ってる物です。
カテーテルは、空の所にいれてます。通水用の水は、ただの水道水です。
吸引の順番は、
手消毒→電源→カテーテル→サクション→アル綿でカテ消毒→通水
→カテしまう→電源
です。
サクションをする前に、消毒はしません。常に消毒したカテーテルを入れてる状態になっているからと指導してもらった看護師に言われました。
[76] na
2020年10月19日 12:53
>>[51] gさん
お出かけの時は、カテーテルと通水用と、２本のペットボトルで管理してます。
サクションの仕方は同じです。
[77] na
2020年10月19日 13:00
>>[51] gさん
シンデレラフィットを紹介したのは、私かなーと思います。
ピジョンの物です。
ただ、紹介した後に、ちゃんともさんから、もう作ってないみたいと教えて貰って、新しく探さないとなーと、買い物ついでに色々みて回っていたら、カインズに入っている薬局に、まだ、ピジョンが売っていたので買いました。
もしかしたら、マニアックな店舗にはまだあるかも知れません。
ちなみに、カテーテルは、一日一本の使用です。
気切→口→鼻の順番なら、続けてサクションして良いと言われたので…。
[78] l
2020年10月19日 21:09
>>[51] gさん
遅くなってしまいましたが…
オフ会は参加していなかったのでシンデレラフィットのものが何かはわからないのですが、うちは気管用、口鼻用に分けていて1日2本使い捨てです。(実際は気管用に使ってたものを翌日口鼻用にして消費量を減らしてストック増やしたりもしてます)保管は空のドレッシングボトル。通水は気管用と口鼻用に分けていて、中身はどちらも水道水です。
吸引チューブの扱いは
アル綿で拭く→吸引→アル綿で拭く→通水→アル綿で拭く→空のボトルで保管
アル綿は一枚で拭く位置を変えて清潔な面を使うようにしてます。最初のアル綿で拭くはなくても良いみたいですが、何となく気管は直前に拭いて綺麗にしてから入れたいなと思って拭いてます。口鼻は最初は拭いてません。
チューブ保管用も通水用も容器はセリアのドレッシングボトルなのですが、とても使いやすいサイズ感で色も白、黒で気管と口鼻がわかりやすいです。
お出かけの時もこのボトルとお水のままお出かけ用バッグに入れて持ち歩いてます。
[79] g
2020年10月27日 09:13
皆さんの助言を参考に学校にケアを提示しましたが、看護師から色々返ってきた。
本当に学校って面倒くさいしイライラする。
アルコール吸わせるってこのご時世誰が用意するんだーー！！って車で叫んでしまった。
ほとんどの在宅気切っ子やってることなのになー。
[80] l
2020年10月27日 11:51
>>[79] gさん
学校ってどうして重箱の隅をつつくようなことばかり言ってくるんでしょうね
うちは入院中、病院なので使い捨てで吸引チューブ使ってた時は頻繁に気管トラブル起こして体調崩してましたが、在宅に移り、上記の扱いにしてからは1度も体調崩していません。衛生管理はもちろん大事なことですが、それ以上に適切なタイミングで吸引することとか周りの環境(温度や清潔さなど)を整えることの方が大事なんだなと感じています。
容器は2セット用意して、毎日洗浄、ミルトン消毒して乾燥させています。
このサイトにも在宅での吸引の手順が載っていますので、よければこれを提示するなどして学校側が納得してくれると良いのですが…
http://www.c2-factory.com/re140425164037/cat2a.html
[81] g
2020年10月27日 16:07
訪看さんにも事前に渡していたので、相談にのってもらいました。
吸引はうちが示した容器からカテ出す→アル綿で拭く→吸引→アル綿で拭く絞って拭く→通水→容器は妥当で、ティッシュは
とのこと。
ただ、容器には難ありとのことでしたので、ミルトンを入れれば納得するんじゃないかということで、それでいこうかと思います（消毒して容器２つより管理が楽そうです）。
吸引動作については訪看さんが学校に説明してくださったので、何とかいけそうです。
[82] na
2020年10月27日 17:08
>>[79] gさん
頭でっかちになっているような気がしますね…。
我が家はお出かけの時にペットボトルを使っていて、家に帰ってきたらミルトンで消毒してます。
毎日出かければ、毎日消毒してます。
ただ、ごんさんの今までの方法でトラブルがなければ、変える必要はないように思います。
変える必要があるのは、コロナが関係しているんですか？
[83] g
2020年10月27日 17:39
>>[82] naさん 元々の方法が病院の方針で変わってしまったので、変えざる負えないのです
変えるとなると学校が一番面倒だとは思っていましたが、２週間もかかるとは…
多分コロナの影響とは思いますが、個人的にも今までの管理方法は衛生上どうだろう？と思っていたので、妥当だとは思っています。
[84] na
2020年10月27日 17:44
>>[83] gさん
病院からの変更だったんですね!
学校は何かあってからだと遅いから、余計に慎重になってしまうのかな…。
うちも来年の４月から支援学校に入会なので、今、色々と手続き中です。面倒が少ない方がいいなーと思ってます。
[86] ch
2020年10月30日 20:17
在宅移行時に病院からもらったマニュアル添付しますね。
[87] ch
2020年10月30日 20:18
マニュアル②
[88] ch
2020年10月30日 20:19
マニュアル③
うちはこのマニュアル通りではないですが、他のお母さんのやり方を参考にさせてもらったり、訪看さんとの相談のなかで今の形になってきました。
[89] g
2020年11月07日 07:38
>>[88] chさん
マニュアルありがとうございます。
１１年いい加減な管理していたので、ここまでしっかりはできない～(>_<)と思いました。
本人もだいぶ強くなっているので、適度にサボりつつやろうと思います。
とりあえず、ペットボトルにミルトンで話がつきまして、今週から学校でも実施してもらっています。
色々ありがとうございました